Симптомы хламидийной инфекции во время беременности, проникновение хламидии в ткань

В случае хламидиоза у беременных нарушается барьерная роль спизи шейки матки и возникают благоприятные условия для восхождения инфекции на слизистую оболочку матки (эндометрий) и плодное яйцо. Амниотическая жидкость, окружающая эмбрион, при этом, как правило, инфицирована хламидиями.  Это объясняет характер поражения плода хламидийной инфекцией при полной целостности оболочек, например, в случае рождения ребенка путем кесарева сечения.

Хламидийная инфекция является одной из основных причин, вызывающих осложненное течение беременности и родов у женщин, неонатального периода у новорожденного.

Беременность может способствовать увеличению случаев инфекции в связи с физиологическим угнетением иммунитета или эктопией шейки матки. Провоцирующими факторами развития хламидиоза могут быть любые хирургические вмешательства на половых органах, особенно наложение швов при истмико-цервикальной недостаточности. Антитела, вырабатываемые организмом матери, не могут полноценно защитить плод от инфицирования хламидиями.

Хламидийная инфекция приводит к возникновению хронического фоликулярного процесса в подслизистой оболочке половых путей.  При этом выявляются и истинные лимфоидные фолликулиты, которые вызывают рубцевание.

У беременных женщин самой распространенной формой хламидийной инфекции является хламидийный цервицит (воспаление шейки матки вызванное хламидиями), хотя диагностировать заболевание по жалобам женщины и симптомам гайденным при осмотре, довольно сложно. Хламидийные поражения шейки матки у беременных женщин, как правило, не сопровождаются инфицированием другими патогенными микроорганизмами.  Иногда в процессе диагностики хламидийной инфекции выявляют заражение микоплазмами и стрептококками группы В.

Течение хламидиоза у беременных может приобретать вид острого уретрального синдрома, при котором в анализе мочи обнаруживается от 4 до 5 лейкоцитов в поле зрения, много слизи и слущенного эпителия.

В случае инфицирования хламидиями до 20-й недели беременности наблюдается наибольшее число осложнений течения беременности, родов и послеродового периода для матери и новорожденного (читай Врожденный хламидиоз). Такая высокая частота патологии вызвана нарушением барьерной функции шеечной слизи и распространением хламидийного воспалительного процесса на слизистую оболочку матки (эндометрий) и плодное яйцо, заражением амниотической жидкости и самого плода при целых плодных оболочках.

Похожая статья  Непроходимость маточных труб: симптомы, как проверить

Течение беременности при урогенитальном хламидиозе может осложняться самопроизвольным абортом, замершей беременностью, многоводием, поздним гестозом, преждевременными родами (до 38 недель), преждевременным разрывом плодных оболочек (до начала родовой деятельности), плацентитом (воспалением плаценты), рождением ребенка с малой массой, мертворождением.  Если хламидийная инфекция поражаетя эндометрий, то нарушается процесс плацентации (формирования и развития плаценты) на 10-12 неделях беременности, что способствует развитию вторичной плацентарной недостаточности, преждевременному отслаиванию нормально расположенной плаценты.

Хламидиоз может осложнять течение беременности и родов
– срочные роды (роды в сроке от 38 до 42 недель)
– преждевременные роды (роды в сроке 22-37 недель)
– неразвивающаяся беременность
– самопроизвольный выкидыш (аборт, срок до 22 недель)
Характер осложнений течения родов у женщин, инфицированных хламидиями:
– несвоевременное излитие околоплодных вод
– дефект отделения последа
– разрыв промежности
– разрыв шейки матки
– преждевременная отслойка плаценты
– гипотоническое кровотечение
– слабость родовой деятельности
– внутриутробная гипоксия плода

Наибольший риск нарушений развития плаценты наблюдается при инфицировании хламидиями напосредственно во время беременности.  В тех случаях, когда беременность наступает на фоне хронической хламидийной инфекции, наличие у женщин антител препятствует распространению инфекционного процеса.
Риск инфицирования повышается во время прохождения ребенка родовыми путями.  Кроме того, у женщин с значительным количеством хламидийного антигена в крови наблюдают более высокий процент случаев анемии (малокровия, низкого уровня гемоглобина в крови), что, очевидно, связанно с латентным течением воспалительного процесса.

В послеродовом периоде у родильниц возможно развитие хламидийного эндометрита, который характеризуется замедленным развитием на 2-6-й  неделях после родов, нетяжелым течением, если только не присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Для женщин с хламидийной инфекцией в послеродовом периоде характерно также замедленное обратное развитие  (инволюция) матки.

Похожая статья  Общая гормональная терапия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code