Сифилис у беременной женщины – от заражения до поражения плода

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, которая расположена на сперматозоиде. Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum – хорошо известная, как бледная спирохета. Бледная трепонема характеризуется высокой вирулентностью и способна поражать кожу, кости, внутренние органы и центральную нервную систему.

Самый простой путь передачи сифилиса – во время полового акта, когда пораженные участки кожи и слизистых оболочек  инфицированного могут контактировать с самыми мелкими дефектами поверхности эпителия партнера. Инфицированный сифилисом человек, как правило, теряет способность заражать партнеров через 2-4 года после первичного заражения. Сифилис может также передаваться от инфицированной матери к её плоду, что приводит к развитию врожденной инфекции — врожденного сифилиса.

Течение сифилиса делят на периоды. Ранний сифилис имеет первичный и вторичный периоды. Инкубационный период при сифилисе составляет около 3-4 недель, в пределах 10-90 дней. Именно после периода инкубации появляются первичные симптомы сифилиса – твердый шанкр. Твердрый шанкр – единичная или множественная безболезненная эрозия или язва в месте проникновения возбудителя в организм, содержит большое количество трепонем и расположен, как правило, на половых органах. Появление твердого шанкра при сифилисе сопровождается увеличением лимфоузлов – регионарным лимфаденитом.

Через 6-12 недель после проникновения возбудителя сифилиса в организм развивается генерализация инфекции, то есть, бледная спирохета распространяется по всему организму, поражая все новые органы. Генерализация сифилиса сопровождается незначительным повышением температуры тела, слабостью, утомляемостью, ангиной, головной болью, увеличением отдаленных групп лимфоузлов. Появляется множественная пятнистая или узелковая сыпь, реже – пустулезные высыпания на различных участках кожи и слизистых оболочек. Появление таких симптомов указывает на развитие вторичного периода сифилиса.

Высыпания при вторичном сифилисе самостоятельно исчезают, а затем, после небольшого латентного периода (ранний латентный сифилис) рецидивируют в первые два года после заражения. С каждым рецидивом сифилиса количество высыпных элементов уменьшается, а размеры увеличиваются, окраска теряет интенсивность. Через полгода после начала заболевания сифилисом может появится алопеция и специфическое нарушение пигментации кожи – лейкодерма, которые являются проявлениями латентного сифилиса.

Похожая статья  Что делать, если чувствуется боль в груди при кормлении, почему возникает боль при грудном вскармливании

Поздний латентный сифилис является, как правило, неинфекционным и единственное доказательство инфекции бледной трепонемой – наличие антител. Осложнением позднего латентного сифилиса является доброкачественный поздний сифилис и активный поздний сифилис, которые оказывают прямое влияние на сердечно-сосудистую систему, вызывают местные деструктивные гранулематозные поражения кожи, слизистых оболочек, костно-мышечной системы и внутренних органов.

Сифилис поражает все органы и системы

У некоторых больных может развиться поздний висцеральный сифилис и нейросифилис с тяжелыми нарушениями в работе внутренних органов и центральной нервной системы соответственно. Внутриутробное инфицирование плода происходит через плаценту – трансплацентарно, от матери, которая находится в остром или латентом периоде сифилиса.

Известно, что бледная трепонема не инфицирует плод до 4-го месяца беременности. Считается, что до 16-ти недель беременности плод является достаточно зрелым, чтоб отреагировать на антиген (возбудитель сифилиса) образованием антител.

Передача инфекции к плоду неизбежна в том случае если беременная женщина с ранней стадией сифилиса не получит адекватного лечения. При этом на протяжении первого года заболевания матери риск передачи инфекции к плоду составляет 80-90%. Если мать с ранним сифилисом не лечится, то 25-30% плодов гибнут внутриутробно, 25-30% — после рождения, а у 40% младенцев, которые останутся живыми, разовьется поздний сифилис с симптомами заболевания.
После второго года заболевания матери сифилисом вероятность инфицирования плода быстро уменьшается, а после четвертого – становится практически нулевой (читай Ведение беременности у женщин больных сифилисом).

Большинство случаев врожденного сифилиса является результатом первичной или вторичной инфекции. Заражение плода сифилисом происходит тремя путями:
– трепонема проникает в виде эмбола (инфицирующего комочка возбудителя) через пупочную вену;
– через лимфатические щели пупочных сосудов;
– с током крови матери через поврежденную токсинами бледной трепонемы плаценту (нормальная плацента непроницаема для бледных трепонем).

Похожая статья  Боли после кесарева: при каких недугах возникает дискомфорт, факторы, приводящие к дискомфорту по причине появления осложнений

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code