Акушерская тактика при цитомегаловирусной инфекции: система реабилитационных мероприятий для женщин

Если в течение первых двух триместров беременности выявлена первичная цитомегаловирусная инфекция, может встать вопрос о прерывании беременности, однако четких показаний к прерыванию беременности до настоящего времени не разработано.

Прогнозирование исходов беременности, осложненной первичной цитомегаловирусной инфекцией, является непростой задачей. Цитомегаловирусная инфекция отличается от краснухи тем, что нет такой стадии беременности, где влияние цитомегаловируса не составляло бы особого риска: поражения, вызываемые инфекцией, могут возникнуть на протяжении всех трех триместров.

Терапию цитомегаловирусной инфекции лучше проводить этапами, в течение двух недель, в критические сроки беременности – 16-18, 26-28 недель и в комплексе пренатальной подготовки с 36-й недели гестации.

Вероятность рождения ребенка с поражениями, вызванными цитомегаловирусом, у женщин с первичной инфекцией во время беременности составляет около 1: 25, однако примерно в половине таких случаев эти поражения чаще ограничатся односторонним или двусторонним снижением слуха.

Если накануне родов выявлено выделение цитомегаловируса в высоких титрах в вагинальном секрете или крови (признаки первичной инфекции или рецидива), то риск инфицирования плода во время родов очень высок. В таких случаях можно решить вопрос о необходимости кесарева сечения (однако следует помнить, что если безводный промежуток составляет более 4 часов, ценность кесарева сечения значительно снижается).

В остальных случаях при цитомегаловирусной инфекции метод родоразрешения определяется акушерской ситуацией. Однако с профилактической целью роды через естественные родовые пути ведут с максимально длительным сохранением плодного пузыря.

Профилактика цитомегаловирусной инфекции возможна при проведении иммунизации

Вопрос о дородовой госпитализации для проведения лечения и подготовки к родам определяется в зависимости от выявленных осложнений беременности и активности цитомегаловирусной инфекции.

Система реабилитационных мероприятий для женщин с цитомегаловирусной инфекцией:

• психопрофилактическая реабилитация
• санаторное лечение, стационары в домашних условиях;
• диспансерное наблюдение за женщинами с ЦМВ-инфекцией и неблагоприятнным результатом беременности;
• планирование, определение тактики ведения женщин к следующей беременности

Похожая статья  Лечение патологии шейки матки: причины заболевания, эффективные методы лечения

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code