Свищ, травматический артериовенозный свищ: классические симптомы, лечение

Артериовенозный свищ еще называют Артериовенозной фистулой. Вследствие патологий или травм в организме образуются полые трубки – это и есть фистулы. Артериовенозный свищ соединяет артерию и вену между собой, что приводит к поступлению насыщенной артериальной крови в вену. Артериовенозные свищи бывают двух видов: врожденные и травматические.

  • При травматическом свище нарушается сообщение крови между артерией и веной.
  • Часто артериовенозный свищ – результат огнестрельного или ножевого ранения.
  • Иногда артериовенозный свищ создается врачами намеренно для проведения гемодиализа.

Распространённым явлением является комбинация венозной аневризмы и свища. При артериовенозном свище за 1 минуту может вернуться до 6 литров крови к сердцу.

Когда происходит регулярный выброс артериальной крови в венозную систему нарушаются дистальные отделы венозной системы, возникает гипертензия и большая нагрузка на миокард. Близкорасположенный к сердцу свищ большого размера утяжеляет расстройство гемодинамики. Все это говорит о том, что артериовенозный свищ – патология сосудистой системы тяжелой формы, которую необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Симптомы

Классическими симптомами свища является отдышка, боль в грудной области и в области сердца, отеки. Если свищ поверхностный, можно ее услышать под пальцами рук или услышать шумы. Кожа в области свища имеет повышенную температуру. Иногда сопровождается пигментацией кожного покрова этого участка.
В нижней или верхней части конечности артериовенозный свищ может проявиться односторонним отеком. При зажатии артерии проксимальнее свища пальцами резко развивается брадикардия –известный медикам синдром Добровольской.

Распространенным явлением сопровождающим свищ является варикозное расширение вен. Диагностируют методом анализа количества кислорода в венозной крови. Подтверждают диагноз рентген контрастной ангиографией, которая определяет место и размер свища.

Для диагностики активно применяют модифицированную ортостатическую пробу. Пациенту в горизонтальном положении забинтовывают эластичным бинтом нижние конечности с целью уменьшить объем венозных сосудов. Сначала пациенту замеряют артериальное давление в горизонтальном положении, а потом повторяют процедуру в вертикальном положении пациента. При наличии свищей результаты резко отличаются от показателей нормальных людей. Наблюдается резкое снижение артериального давления и сильная тахикардия.

Похожая статья  Методы очистки лица от угрей, профилактика угрей и появления прыщей на носу

Лечение

Лечение артериовенозного свища заключается в том, чтобы отделить вену, и по ней текла венозная кровь, и артерию, с насыщенной кислородом артериальной кровью. Если свищ расположен в области кисти, дистальной трети предплечья, стопы или нижней трети голени, можно перевязать артерию с двух сторон.
Во всех остальных случаях травматический артериовенозный свищ лечится оперативным путем. Это может быть, как простое наложение пристеночного шва, так и аллопластика сосудов.

Кровотечение останавливают прижав вену тупфирами или используя баллонные зонды. Применяются аутовенозные заплатки или трансплантаты сделанные из подкожной лучевой вены. Небольшие свищи удаляются с помощью лазерной коагуляции.

На сегодняшний день врачи стараются сохранить нормальный венозный кровоток. Артериовенозный свищ опасен тем, что приводит к большим нарушениям сосудистой системы организма человека. Аневризмы и тромбоз – самые распространенные патологии свища. Поэтому, даже на малейшие изменения следует обращать внимание и делать клинические анализы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code