Папилломавирусная инфекция урогенитального тракта: клиническая картина, диагноз, профилактика инфекции

Данное заболевание вызывается ВПЧ подгруппы А семейства Papovaviridae. Всего существует более шестидесяти типов папиллом. Урогенитальный тракт поражают папилломы следующих видов: ВПЧ 6 и 11 (низкие), ВПЧ 31, 33, 35(средние) и ВПЧ 16 и 18(самый высокий онкогенный риск).

Естественно, что чаще поражаются молодые люди и даже дети. ВПЧ может вызвать такие осложнения, как плоскоклеточную карциному и рак на шейке матки или влагалище. За последние годы стало очень часто встречаться поражение папилломами дыхательных путей. Причем не у взрослых, а у детей. Считается, что причиной поражения детей является мать. Ребенок инфицируется во время родов.

Пути передачи папиллом чаще половой, но можно заразиться через вещи больного (контактно-бытовой путь). Также велик риск инфицирования при различных вмешательствах со стороны медиков. Маленькие дети подвержены инфицированию во время родового процесса. Сам медицинский персонал также может инициироваться, проводя манипуляции медицинского характера.

Существует ряд факторов, благодаря которым, человек может легко заразиться. К ним относят: снижение иммунологической реактивности (снижение иммунной защиты), переохлаждение, интеркуррентные заболевания. Не стоит забывать об абортах и постановке внутриматочных спиралей. Кондиломы часто появляются при беременности, так как организм женщины ослаблен. А после родов они могут самостоятельно исчезнуть.

Клиническая картина

Кондиломы чаще всего имеют локализацию в области промежности, около анального отверстия, в мочеиспускательном канале, во влагалище и на шейке матки. У мужчин на головке и теле полового органа, крайней плоти и мошонке.

Врачи выделяют несколько форм ВПЧ. Так в аногенитальной области можно увидеть остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом (имеющие экзофитный рост), плоские кондиломы, интраэпителиальные кондиломы (обладающие эндофитным ростом). В отдельности выделяют гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна.

Шейку у женского пола чаще поражают плоские или атипичные кондиломы. Ученые проводили исследования и выявили тесную взаимосвязь между поражениями кондиломами и интраэпителиальной неоплазией. Плоские кондиломы весьма похожи на эндофитные. Но эндофитные имеют такое свойство, при помощи которого, они проникают в строму или железы. У эндофитных кондилом есть такие морфпризнаки, которые очень схожи с карциномой.

Похожая статья  Что такое железодефицитная анемия: какие причины служат развитием, симптомы, методы диагностирования, методы лечения

Диагноз

Чтобы поставить диагноз, не надо очень сильно напрягаться. Сложность только одна: определение ВПЧ на ранней стадии. Тогда кондиломы обычно очень маленькие, шероховатые. И не совсем понятно, что это ВПЧ. Увеличенной капиллярной сети мы не заметим, наблюдается только единичные расширенные сосудики. Они выглядят в виде точек. Обязательно при подозрении на ВПЧ надо взять мазки и провести исследование биоптатов. ПЧ подтвердится при наличии в биоптате койлоцитоза. Если заболевание протекает практически без симптомов, то можно провести ПЦР. С помощью ПЦР можно также определить тип вируса.

Профилактика

Если кондиломы все-таки выявлено, то необходимо осмотреть партнера. Пролечить надо сразу обоих. Обязательно нужно предупреждать пациентов, что они являются заразными. Особенно если у них выявлены экзофитные кондиломы. Но не стоит забывать, что есть люди, инфицированные ВПЧ, но не имеющие видимых проявлений. Поэтому обследоваться, никогда не поздно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code