Какие органы поддерживают уровень глюкозы в крови: процессы образования и распада жиров в печени и жировых депо
1. Печень — образование и распад гликогена
При достаточной насыщенности организма углеводами все избыточноеколичество глюкозы, поступающее с пищей, может задерживаться в печени и депонироваться в виде полисахарида гликогена. В печени может накапливаться до 200-250 г гликогена. Это своеобразный резерв глюкозы в организме. В случае необходимости гликоген расщепляется до глюкозы, пополняя ее концентрацию в крови. Процессы синтеза и распада гликогена происходят ферментативным путем и регулируются центральной нервной системой и эндокринными железами.
Некоторое количество гликогена депонируется также в скелетной мускулатуре и сердечной мышце. Но глюкоза, образующаяся здесь при распаде гликогена, используется для восполнения энергетических нужд в этих же органах, в кровь не выделяется и поэтому непосредственно не участвует в стабилизации уроня глюкозы на уровне организма в целом.
2. Процессы образования и распада жиров в печени и жировых депо.
При избыточном поступлении углеводов с пищей и достаточной энергонасыщенности организма усиливаются процессы липогенеза (образования жиров) и пополняются запасы жира в жировых депо. В данном случае необходимые компоненты для синтеза жиров — глицерин и жирные кислоты образуются из продуктов распада углеводов. И, наоборот, при дефиците энергии в организме, вызванном недостаточным поступлением углеводов с пищей, усиливается расщепление жира в жировых депо.
Продукты распада жира в конечном итоге утилизируются в цикле Кребса, пополняя энергетический резерв организма, а также используются для синтеза гликогена.
3. Почки и почечная мембрана.
Глюкоза при физиологических значениях ее концентрации в крови, с мочой из организма не выводится. Фильтруясь с плазмой крови из мальпигиевых клубочков в капсулу нефрона, она входит в состав первичной мочи. При последующей ресорбции первичной мочи в извитых канальцах нефрона, обратно всасывается в кровь и глюкоза. Этот процесс осуществляется ферментативным путем в клетках почечного эпителия и высокоэнергозависим.
В случае избыточного содержания глюкозы в крови — гипергликемии, почки функционально не в состоянии обеспечить полную реабсорбцию глюкозы из первичной мочи, и глюкоза в составе окончательной вторичной мочи выводится из организма. Это физиологическая защитная реакция организма на гипергликемию.
Уровень глюкозы в крови, при котором начинается глюкозурия — появление глюкозы в моче, называется почечным порогом глюкозы. В норме он составляет 8, 8-9, 8 ммоль/л глюкозы в крови. При патологии со стороны почек, сопровождающейся нарушением фильтрационных функций, почечный порог глюкозы в крови может снижаться.
Описанная схема реализации механизма «почечная мембрана» имеет определенное практическое значение в клинической лабораторной работе. Лаборант, выполняющий исследования концентрации глюкозы в крови и в моче для данного больного, может делать выводы о сопоставимости полученных результатов, то есть о их достоверности.
Так, при отсутствии патологии со стороны почек, выявленная глюкозурия на фоне нормальных значений концентрации глюкозы в крови и, наоборот, гипергликемия, превышающая почечный порог, и отсутствие гликозурии должны вызывать сомнение, прежде всего, в правильности полученных результатов и требует повторения исследований. Обычно такая ситуация связана с ошибками в ходе выполнения анализа глюкозы либо в крови, либо в моче.