Фантомная боль: свойства фантомных болей, периодичность возникновения болей, к какому специалисту обратиться

Амбруаз Паре – французский хирург, который впервые в 1552 году попытался описать фантомные боли в конечностях, как острый болевой синдром. Но даже сейчас для ученых и врачей остаются под вопросом механизмы возникновения фантомных болей. И нет возможности найти выход, как можно быстрее от них избавиться.

По статистике, отмечается очень высокий процент пациентов, которые отмечают у себя наличие фантомных болей. Например:

  • 72% – первые ощущения возникают уже в течение 1-й недели после оперативного вмешательства;
  • 65% – наличие неприятных ощущений спустя полгода после операции;
  • 60% – через два года;
  • 60% – даже через семь лет жалуются на фантомные боли.

Но следует отметить, что чем больше времени прошло с момента операции, тем реже возникают болевые синдромы. Сразу после ампутации конечности (ноги или руки) практически каждый пациент не верит, что такое произошло. Он чувствует фантомную конечность. Она представляется ему такой же, как до операции, реальной и живой. Если попросить пациента, то он подробно опишет все характеристики своей отсутствующей конечности: положение в пространстве, размер, форму, окраску кожных покровов, температуру, какие-то индивидуальные особенности.

Врачи описывают случаи, когда больные хотят взять что-нибудь ампутированной рукой или встают с места на фантомную ногу. Однако со временем эти ощущения сглаживаются. Отсутствующая конечность представляется уже как что-то инородное. Она уменьшается в размерах, меняется ее положение относительно тела и сама форма тоже. Пациент уже не зацикливает на ней свое внимание, а может и вовсе забыть.

Периодичность возникновения фантомных болей индивидуальна. Они могут быть постоянными и отличаться интенсивностью. Периодические боли возникают либо несколько раз в день, либо пару раз в неделю, иногда вообще один раз за месяц. Встречаются пациенты, отмечающие очень легкие, по болевым характеристикам, и редко возникающие приступы. Следует выделить три основные группы, когда речь идет о характере описываемой боли:

  • С преобладанием «каузалгической» (жалобы на жжение, огонь в конечности);
  • С преобладанием «невралгической» (жалобы на резкую боль, похожую на разряд электрическим током);
  • Боль типа «крампи» (жалобы «конечность в тисках», «сводит ногу или руку»).
Похожая статья  Сколько можно употреблять мёда в день, какое количество мёда является чрезмерным для употребления

Появление фантомных болей также индивидуально. Кто-то отмечает их развитие сразу после операции, другие – спустя неделю или месяц. Также встречаются люди, отмечающие появление таких болей при прошествии нескольких лет после ампутации конечности. Боль может быть локальной. Например, ощущаться в локте, пальцах, кисти руки, коленном суставе и т. д.

Когда пациент страдает постоянными и продолжительными болями, его организм становится крайне чувствительным. Порою простое прикосновение к здоровым конечностям вызывает резкую непереносимую фантомную боль. Не редко боли возникают и при актах мочеиспускания, дефекации. Излишние переживания, стресс могут усилить интенсивность боли. В данных ситуациях врачи прибегают к различным хирургическим методам лечения (симпатэктомия, неврэктомия, радикулоэктомия), которые зачастую не приносят облегчения больным.

Свойства фантомных болей

При описании фантомных симптомов в конечностях можно выделить четыре основных свойств:

После ампутации конечности и заживления всех повреждений боль не проходит. Она может быть периодичной и возникать от случая к случаю, а также может сохраняться на долгие годы и даже десятилетия, не смотря на то, что все первоначальные повреждения зажили. Многие пациенты описывают боль, по характеру подобную ощущениям, которые они испытывали до момента ампутации. Например, боль в ноге при гангрене, которая привела к удалению конечности. Такие показатели отмечают 35-45% пациентов.

На здоровых зонах тела со стороны поврежденной конечности, а так же на противоположной стороне тела могут располагаться гиперраздраженные участки. Любое прикосновение к ним ведет к возникновению острой и резкой боли в фантомной конечности. Так же неприятное ощущение на здоровом участке тела может вызвать ужасные ощущения в отсутствующей конечности. Например, язвенная болезнь желудка, возникшая уже после ампутации. В периоды обострения провоцирует очень сильную боль в фантоме.

Похожая статья  Бессонница: что такое, симптомы, причины, способы лечения бессонницы народными средствами

Врачи отмечают облегчение атак при снижении симпатических импульсов. Этого можно достигнуть при введении обезболивающих препаратов в гиперчувствительные участки конечности, а также в нервные окончания культи. Например, новокаиновые блокады. Боль затихает на часы. Иногда удается заглушить ее и на дни, недели и даже месяцы. Очень редко – навсегда.

Еще один из вариантов, направленных на снижение боли, это усиление сенсорных импульсов. Здесь применяют вибрационную стимуляцию, введение гипертонических растворов, электростимуляцию мышц ампутированной конечности. Иногда внедряют электроды в спинной мозг хирургическим путем. Эти методы приводят к возникновению непродолжительной фантомной боли (10-30 минут), следом за которой наступает облегчение. Оно может быть, как продолжительным, так и кратковременным.

Невролог – специалист, к которому необходимо обратиться при возникновении фантомных болей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code