Что нужно знать про опухоли: размер опухоли, диагностическое значение, вид поверхности опухолей

Опухоль на латинском языке называется тумор, а наличие рака обозначается — канцер. При обследовании больных с опухолями следует обратить вни­мание на такие основные симптомы, как боль, скорость роста опухоли, ее размер и форма, ее границы, внешний вид и механические свойства поверхности, консистен­ция, подвижность, а также состояние регионарных лимфатических узлов.

Сама ткань опухоли, как правило, боли не вызывает. Исключением является гломусная опухоль кровеносных сосудов и опухоли, возникшие в нервной ткани, которые сами по себе не болезненны, но могут болеть при нажатии на них. Интенсивность боли, обусловленной опухолью, зависит чаще всего от степени растяжения прилегающих к опухоли тканей или от степени нарушения функции органа, пораженного опухолью. Так, например, обтурация опухолью просвета кишки способствует возникновению схваткообразной боли; постоянная боль при опухоли пищеварительного канала свидетельствует о ее переходе на серозную оболочку или инфильтративном росте.

Заполнение брюшной полости опухолью чаще всего вызывает ощущение наличия постороннего тела в ней или ее переполнения. Для некоторых видов опухолей определенный характер боли может быть почти патогномоническим. Причиной ее являются особенности локализации или вид опухоли. Так, тенезмы в конечном отделе кишок свидетельствуют о раке прямой кишки, а ночная боль в костях — о первичной опухоли костей или метастазах в них.

Быстрый рост опухоли является важным, тем не менее не патогномоническим признаком. Если давно существующее патологическое образование, например зоб или пигментное пятно, вдруг начинает изменяться, особенно быстро расти, то это может свидетельствовать о злокачественном его перерождении. Любая быстро растущая опухоль считается злокачественной до тех пор, пока не будет доказано обратное. Вместе с тем быстрый рост опухоли не является патогномоническим признаком ее злокачественности; фолликулярная киста яичника, грудной и щитовидной желез могут быстро увеличиваться в размерах за счет их способности наполняться жидким содержимым.

Похожая статья  Мануальная терапия, гармонипунктура, массаж

Скорость роста опухолей, выявленная из анамнеза и клинической картины, не позволяет сделать вывод о давности опухоли. Известно, что от первого патологического деления клеток, вызывающего развитие злокачественных опухолей, до клиническо­го их проявления проходят годы и что опухоль, существующая длительное время, может проявиться внезапно вследствие быстрого ее роста.

Размер опухоли

Размеры каждой опухоли врач должен фиксировать в письмен­ной форме. Значения ее длины, ширины и глубины в миллиметрах или сантиметрах не должны подменяться сравнением размеров опухоли с размерами овощей или фруктов. Размеры опухоли имеют нередко определяющее значение для выбора метода ее лечения. Также они никогда не позволяют прогнозировать ее развитие.

Форму и границы опухоли также необходимо описывать. Круглая, четко отграниченная опухоль, скорее всего, является доброкачественной, тогда как неопределенная форма опухоли и отсутствие у нее четких границ часто свидетельствует о ее инфильтративном росте.

Вид поверхности опухолей иногда может указывать на ее доброкачественный или злокачественный характер. Так, быстрорастущая киста отличается от злокачественной опухоли наличием у нее гладкой поверхности.

По большим буграм на поверхности печени удается обнаружить метастазы опухолей при циррозе печени, для которого характерны мелкие бугорки. Опухоль с гладкой поверхностью в паренхиме грудной железы свидетельствует в пользу кисты.

Диагностическое значение имеет также поверхность кожных образований или же изменение кожи над опухолью. Например, если пигментное пятно изменяет свою окраску, а его поверхность начинает кровоточить, то нужно остерегаться пре образования его в меланому. Кожа с изменениями структуры типа лимонной кожу­ры над опухолью в грудной железе является признаком злокачественной опухоли.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code