Аллергические заболевания у детей: важная функция активизированных Т2-клеток, уровень интерферона гамма у плода
До недавнего времени бытовало мнение, что у новорожденных иммунная система незрелая, особенно слабым является Т-клеточный ответ (толерантность новорожденных). В настоящее время установлено, что у новорожденных Т1 и Т2-хелперы надежно выполняют свои функции, лишь с некоторыми отличиями от иммунной системы взрослых.
Во время беременности работу иммунной системы матери обеспечивают преимущественно Т2-хелперные лимфоциты. Предполагают, что это снижает риск выкидыша. Иммунная система плода имеет и материнские и отцовские антигены гистосовместимости; последние опознаются матерью как чужеродные и могут вызвать отторжение.
Ожидаемой реакцией матери был бы ответ Т1-хелперных клеток, но в норме этого не происходит. Кроме этого, отличается и тип экспрессии HLA-антигенов плодом (иммунная привилегия). Альфа-фетопротеин и прогестерон являются возможными агентами, вызывающими сдвиг в сторону ответа Т2-хелперов. Дополнительная продукция интерлейкина 10 (IL-10), как и трансформирующего фактора роста β (TGF-β), помогают подавить иммунный ответ матери.
Так как важной функцией активизированных Т2-клеток является индукция синтеза IgE, разумно предположить, что, если женщина с наследственной предрасположенностью подвергается во время беременности воздействию аллергена, вероятность развития аллергического заболевания возрастает. Однако этого не происходит.
Точные механизмы предрасположенности детей к развитию атопической аллергии еще не ясны. Для пренатальной диагностики атопического диатеза важен тот факт, что у новорожденных, у которых позже были обнаружены признаки атопического заболевания, снижено содержание интерферона гамма (IFN-γ) в пуповинной крови.
IFN-γ является цитокином Т1-хелперов; напротив, интерлейкин 10 (IL-10) оказывает отрицательный эффект на функцию Т1-хелперов. Уменьшение уровня интерферона гамма у плода отражается в снижении клеточного иммунного ответа против вирусов и микобактерий у пациентов с атопией. Таким образом, у некоторых будущих больных атопией уже в период внутриутробного развития происходит активизация ответа Т2-клеток с соответствующим ослаблением ответа Т1 -клеток.