Аллергические заболевания у детей: важная функция активизированных Т2-клеток, уровень интерферона гамма у плода

До недавнего времени бытовало мнение, что у ново­рожденных иммунная система незрелая, особенно слабым является Т-клеточный ответ (толерантность новорожденных). В настоящее время установлено, что у новорожденных Т1 и Т2-хелперы надежно выпол­няют свои функции, лишь с некоторыми отличиями от иммунной системы взрослых.

Во время беремен­ности работу иммунной системы матери обеспечива­ют преимущественно Т2-хелперные лимфоциты. Предполагают, что это снижает риск выкидыша. Иммунная система пло­да имеет и материнские и отцовские антигены гистосовместимости; последние опознаются матерью как чужеродные и могут вызвать отторжение.

Ожидае­мой реакцией матери был бы ответ Т1-хелперных клеток, но в норме этого не происходит. Кроме этого, отличается и тип экспрессии HLA-антигенов плодом (иммунная привилегия). Альфа-фетопротеин и прогестерон яв­ляются возможными агентами, вызывающими сдвиг в сторону ответа Т2-хелперов. Дополнительная про­дукция интерлейкина 10 (IL-10), как и трансформирующего фактора ро­ста β (TGF-β), помогают подавить иммунный ответ матери.

Так как важной функцией активизированных Т2-клеток является индукция синтеза IgE, разумно предположить, что, если женщина с наследствен­ной предрасположенностью подвергается во время беременности воздействию аллергена, вероятность развития аллергического заболевания возрастает. Однако этого не происходит.

Точные механизмы предрасположенности детей к развитию атопической аллергии еще не ясны. Для пренатальной диагностики атопического диатеза ва­жен тот факт, что у новорожденных, у которых поз­же были обнаружены признаки атопического заболе­вания, снижено содержание интерферона гамма (IFN-γ) в пуповинной крови.

IFN-γ является цитокином Т1-хелперов; напро­тив, интерлейкин 10 (IL-10) оказывает отрицательный эффект на функ­цию Т1-хелперов. Уменьшение уровня интерферона гамма у плода отражается в снижении клеточного иммунного отве­та против вирусов и микобактерий у пациентов с атопией. Таким образом, у некоторых будущих больных атопией уже в период внутриутробного развития про­исходит активизация ответа Т2-клеток с соответст­вующим ослаблением ответа Т1 -клеток.