Аднексит – симптомы и лечение заболевания, клинические проявления

Нередко молодые представительницы слабого пола встречаются с такой проблемой, как воспаление придатков матки. Оно бывает как с одной стороны, так и с двух. Среди гинекологических болезней сальпингоофорит является самым распространенным заболеванием и характеризуется частыми рецидивами.

Причины возникновения болезни

Первичная форма заболевания чаще всего развивается вследствие условно-патогенной микрофлоры, которая попадает в яичники на фоне использования ВМС или снижения иммунных сил организма.

Если просмотреть медицинскую статистику, то можно увидеть, что этот метод контрацепции довольно часто вызывает такого рода осложнения. Но попасть в придаточные органы инфекция может из-за аборта, кюретажа матки, родов. Помимо этого способствуют появлению сальпингоофорита следующие факторы:

• беспорядочные половые соития;
• любые вмешательства в полость матки, проводимые с какой-либо целью;
• половые соития в период месячных;
• применение барьерных методов контрацепции;
• переохлаждение;
• перенесенные болезни органов малого таза.

При вторичном аднексите могут развиваться другие болезни органов, располагающиеся в брюшной полости: аппендицит, колит и т. д. Иногда причиной болезни является наличие специфической инфекции: хламидиоз, сифилис, туберкулез, гонорея.

Клинические проявления

Как и у любого заболевания, острый аднексит имеет ряд признаков:

• подъем температуры, в тяжелых случаях до 38, 5 градусов;
• снижение либидо;
• болезненность в нижней части живота разной интенсивности;
• дискомфорт или боли справа или слева при половом акте;
• появление гнойных выделений, иногда с примесью крови;
• снижение или отсутствие аппетита;
• слабость, сонливость, недомогание.

Хронический сальпингоофорит обычно проявляется местными симптомами. Чаще всего это хронические болезненные ощущения в области малого таза, которые усиливаются во время физических нагрузок или полового акта.

Зачастую случается так, что женщина не обращает внимания на симптомы острой стадии болезни. В результате этого процесс переходит в хроническую форму. Но бывают и такие случаи, когда боли выражены незначительно и это практически бессимптомный вариант аднексита. Выявляется, обычно, случайно при невозможности женщины зачать ребенка.

Попытки забеременеть будут неудачными из-за непроходимости маточных труб вследствие спаечного процесса в них. Женская половая клетка просто не может попасть матку и имплантироваться в ее мышечном слое. Особенно опасен и неблагоприятен прогноз при двустороннем хроническом течении заболевания.
Как осложнение хронического сальпингоофорита считается внематочная беременность. Образуется она, чаще всего, из-за частичной проходимости, когда яйцеклетка внедряется в стенку трубы, а не в полости матки. С увеличением срока беременности размер трубы тоже растет, в результате труба лопается и начинается обильное кровотечение. При проникновении крови в брюшину может возникнуть перитонит.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия включают в себя несколько этапов:

• Сбор анамнеза (аборты, выкидыши, роды, операции на органах малого таза, наличие инфекций, передающихся генитальным путем).
• Осмотр врача на кресле. При наличии острого процесса женщина болезненно реагирует на прощупывания, особенно в области яичников. При прощупывании живота выявляется напряжение мышц брюшного пресса.
• Лабораторная диагностика. Сюда входит клинический анализ крови, СОЭ, уровень лейкоцитов в крови, соскоб из уретры и цервикального канала шейки матки, мазок из влагалища, анализ на бактериологический посев.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает оценить состояние придаточных органов.
• МРТ и КТ.
• Лапароскопия.
• Гистеросальпингография (ГСГ) – рентгенологическая диагностика матки и маточных труб.

Лечение заболевания

Лечением острой или хронической формы сальпингоофорита занимается врач-гинеколог. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к неприятным последствиям и осложнениям.

Лечение острой формы аднексита

Начало терапии следует проводить в условиях больницы, соблюдая, при этом, постельный режим.

Главным методом борьбы с инфекцией является использование противомикробных или антибактериальных препаратов, учитывая восприимчивость возбудителя к тому или иному лекарственному средству. При необходимости прописывают противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Нередко при остром аднексите наблюдается интоксикация организма. В таком случае к терапии добавляются парентеральное вливание глюкозы, средств, содержащих белок, Декстран 40 и др.

Если имеет место быть гнойный процесс, то прибегают к лапароскопии. В ходе операции убирается гной из пораженных участков и местно вводится антибиотик. Этот метод является достаточно эффективным и редко вызывает осложнения.

Если не провести лечения или не довести его до конца, то заболевание перейдет в хроническую форму. А лечение такой формы более длительное и сложное.

Лечение хронической формы сальпингоофорита

Проводить терапевтические мероприятия такой формы сальпингоофорита сложно, прежде всего, тем, что очень трудно выяснить и установить причину болезни.
При хронических процессах в придатках используют медикаментозную, физиотерапию, лечение в условиях санатория, специальную лечебную гимнастику, психотерапию.

В период обострения следует исключить из рациона жаренную, копченую, жирную пищу, а так же максимально уменьшить употребление соли.

При постоянных ремиссиях могут возникнуть необратимые последствия, поэтому при появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к врачу.

Профилактика

Наличие в организме женщины ЗППП, применение ВМС, оперативные вмешательства на половых органах в анамнезе, прерывание беременности и выкидыши способствует развитию аднексита. Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• исключить факторы, которые способствую развитию сальпингоофорита (эмоциональное перенапряжение, переохлаждение, вредные привычки, генитальные инфекции);
• профилактика прерывания беременности и использование приемлемых противозачаточных средств;
• полное излечение заболеваний органов, располагающихся в малом тазу;
• посещение специалиста два раза в год.

Возможные осложнения

Если женщина не придает значение симптомам заболевания или игнорирует лечение, рекомендованное врачом, то возникают серьезные и опасные для жизни осложнения. Одним из них является женское бесплодие. Оно возникает из-за того, что организм пытается сам справиться с болезнью и отторгает больные органы. Вследствие этого появляются обширные рубцы и спайки, которые мешают нормальному продвижению яйцеклетки по трубам. Другой причиной становится уплотнение стенок яичника, в результате чего женская гамета просто не может выйти из фолликула.

Еще одним серьезным осложнением считается высокий риск развития внематочной беременности из-за недостаточной проходимости маточных труб. При разрыве трубы содержимое ее выливается в брюшную полость и может наступить перитонит или внутреннее кровотечение.