Респираторный ацидоз: лабо­раторные данные при остром респираторном ацидозе, в результате чего развивается

Респираторный ацидоз развивается в результате резкого увеличения РСО 2 в крови, что при гиповентиляции легких приводит к накоплению СО 2 в крови.
Причина­ми такого состояния могут быть заболевания легких (пневмонии, брон­хиальная астма, эмфизема легких, злокачественные опухоли, силикоз и др.), протекающие с уменьшением минутного объема дыхания.

В хирур­гической практике респираторный ацидоз может быть следствием угне­тения дыхательного центра наркотическими веществами или неадекват­но управляемого дыхания.

Повышенная концентрация углекислого газа в крови нередко уменьшает сродство гемоглобина к кислороду, вслед­ствие чего наступает тканевая гипоксия и к респираторному ацидозу присоединяется метаболический.

В качестве основного физиологического механизма компенсации рес­пираторного ацидоза выступают почки, где рефлекторно происходит усиленная ресорбция ионов HCO 3 – в виде бикарбоната натрия и тем самым увеличивается их концентрация в плазме. Респираторный ацидоз компенсируется метаболическим алкалозом.

По тяжести течения разли­чают острый, подострый и хронический респираторный ацидоз. Острый ацидоз — продолжается от нескольких часов до 2—3 суток, подострый — от нескольких недель до месяца, хронический — многие месяцы.

Лабо­раторные данные при остром респираторном ацидозе:

– рН значительно снижен — до 7, 0, если процесс декомпенсирован;
– РСО 2 резко увеличен, вплоть до 100 мм рт. ст. увеличивается ТС02;
– РО 2 снижается менее 80 мм рт. ст.

Клиницисты обычно знают, что при РСО 2 выше 66 мм рт. ст., СО 2 уже не является стимуляторем дыхательного центра. Эта функция осуществляется за счет имеющего место снижения уровня кислорода в артериальной крови. Поэтому больному нельзя увеличи­вать концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе, так как это мо­жет блокировать естественные защитно-компенсаторные реакции орга­низма.

– АВ, SB — в пределах нормы, или незначительно снижены;
– ВВ — в норме, при развитии компенсаторного метаболического алкалоза мо­жет незначительно увеличиваться;
– BE — в норме;
– R-анионы и лактат — в пределах нормы.

Похожая статья  Культура и традиции купания в разных странах: Древний Рим, Египет

В плазме увеличивается концентрация калия, на­трия, кальция и фосфора. Снижается содержание хлоридов. рН мочи изменяется в более кислую сторону. При хроническом респираторном ацидозе отмечается гиперхлоремия, повышается количество бикарбонатов, снижается уровень натрия, ка­лия, рН плазмы в норме.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code