Хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника

Хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника как самостоятельное заболевание в детском возрасте встречается нечасто. Однако функциональные и воспалительные изменения со стороны кишечника у детей с язвенной болезнью, гастритом, хроническими заболеваниями печени и желчных путей встречаются часто. На приводимом ниже примере мы хотим рассказать о санаторно-курортном лечении таких больных детей.

Восьмилетний Дима К. поступил в детский клинический санаторий «Салют» Железноводского курорта с жалобами на то, что у него со дня рождения отмечаются запоры, а с 3-летнего возраста стул был только после клизмы. Периодически в конце акта дефекации выделяется кровь. Кроме того, у мальчика бывают боли в животе, тошнота, плохой аппетит, головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость. Хотя Дима неоднократно лечился в больнице и на дому, эти жалобы оставались и при поступлении.

Обследование показало, что ребенок пониженного питания (вес всего 22 кг), кожные покровы бледные, сухие, язык влажный и обложен серовато-белым налетом. При прощупывании живота прослушивается урчание, печень увеличена на 2 см, болезненна при постукивании по правой нижней области грудной клетки. С помощью специального прибора осмотрели слизистую прямой и сигмовидной кишки, было обнаружено ее воспаление, возникшее давно. Когда с помощью рентгена обследовали состояние кишечника, то выявили удлинение сигмовидной кишки и больших размеров прямую кишку.

В данном случае рентгенологическое исследование помогло определить врожденные изменения со стороны толстого отрезка кишки (прямой и сигмовидной). Это позволило установить причину запоров, которые за длительное время вызвали воспалительный процесс в конечном отделе толстого кишечника — проктосигмоидит (воспаление слизистой прямой и сигмовидной кишок).

Но мальчику было проведено еще и дуоденальное зондирование, результаты которого подтвердили предположение о воспалительном процессе в желчных путях. Таким образом, врожденное изменение со стороны кишечника привело не только к воспалению слизистой кишечника, но и к вовлечению в болезненный процесс желчных путей и печени. В данном случае, как это часто бывает, лечение должно быть комплексным, направленным на укрепление всего организма, ликвидацию воспалительного процесса в слизистой кишечника и желчных путей, улучшение двигательной функции кишечника.

Похожая статья  Шизофрения: некоторые предрасполагающие факторы, как проявляется шизофрения

Диме назначен был санаторный режим с удлиненным сном до 12 часов в сутки, ему разрешались прогулки до 3 км, участие в играх без элементов соревнования, максимальное пребывание на свежем воздухе. Лечебное питание соответствовало диете № 5, применяющейся при хронических заболеваниях печени и желчных путей. При сопутствующих колите и энтероколите мы такое питание назначаем в 4 приема. Но этому мальчику давали дополнительно значительно больше овощей и фруктов. Не только с тем, чтобы ликвидировать явления поливитаминной недостаточности, но и с тем, чтобы клетчатка, которая содержится в фруктах и овощах, оказывала естественное раздражение слизистой кишечника, вызывая регулярный стул.

Диме назначили внутрь минеральную воду Смирновского источника с температурой 40°. Мальчик принимал ее перед завтраком, обедом и ужином за 45 минут до еды по. 80 мл, а на ночь ему давали холодную минеральную воду Незлобинского источника в такой же дозировке. Холодная вода сама по себе усиливает двигательную способность кишечника, а минеральные вещества этот эффект усиливают.

Кроме питья минеральной воды, ему были назначены и микроклизмы. Обычно после очистительной клизмы с помощью большого шприца и резиновой трубки в прямую кишку вводят минеральную воду из расчета 3 мл на 1 кг массы тела температурой 38—40°. Диме вводили минеральную воду Смирновского источника через день, всего 10 раз. Введенная таким образом минеральная вода оказывает рефлекторное влияние на слизистую оболочку кишки и, всасываясь, оказывает общее влияние на организм.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code