Синдром Чарга-Стросса: симптомы синдрома, отличительные черты, диагностика, лечение, стадии синдрома Чарга-Стросса
Синдром Чарга-Стросса, названный так по именам впервые описавших его врачей, представляет собой аллергический гранулематозный ангиит.
Симптомы синдрома Чарга-Стросса 
Отличительными чертами синдрома Чарга-Стросса является наличие:
- аллергического ринита,
- астмы (часто в тяжелой форме),
- эозинофилии – повышенного количества эозинофилов в крови.
Наряду с этим, выявляется целый спектр изменений, что усложняет постановку диагноза. Обычно можно выделить наличие следующих стадий в синдроме Чарга-Стросса:
- продромальная стадия с проявлениями аллергического ринита и астмы
- стадия эозинофилии, характеризующаяся повышением уровня эозинофилов в крови и их инфильтрацией в ткани (особенно в легкие и пищеварительный тракт)
- стадия васкулита, когда эозинофильный инфильтрат появляется в периваскулярном пространстве.
По мере развития заболевания сосудистые изменения переходят в стадию гранулематоза, имеется сходство проявлений с гранулематозом Вегенера. Стадия васкулита чаще всего принимает генерализованную форму и сопровождается такими симптомами, как высокая температура, боли в суставах, миалгии, потеря в весе и кожный васкулит.
В отсутствие своевременной терапии заболевание может иметь летальный исход из-за осложнений со стороны центральной нервной системы (васкулит, кровотечения) или сердечно-сосудистой системы (эозинофильный перикардит или миокардит, болезнь коронарных артерий).
Диагностика синдрома Чарга-Стросса
Высокочувствительная и специфичная диагностика синдрома основана на шести критериях, четыре из которых должны присутствовать в обязательном порядке:
- наличие в анамнезе астмы или текущей формы
- эозинофилия > 10% или > 400 /мкл в периферической крови
- мононеврит, множественный мононеврит, полинейропатия
- мигрирующий эозинофильный инфильтрат в легких
- синусит
- гистологические проявления эозинофильного васкулита (например, по данным биопсии кожи).
Лечение
Наиболее благоприятный исход наблюдается при раннем выявлении болезни. Чаще всего при синдроме Чарга-Стросса назначают комбинацию кортикостероидов (преднизолон перорально или внутривенно) и циклофосфамид перорально.
Через 4-8 недель прием кортикостероидов можно постепенно уменьшать до низкого поддерживающего уровня. Лечение проводится около года или дольше.