Сифилис нервной системы: эффективность проводимой терапии, сухотка спинного мозга, анализ ликвора

При сифилисе происходит поражение нервной системы. Такое поражение может возникнуть при любом периоде заболевания. Когда человек заражается сифилисом, то в течение первых пяти лет нервная система под угрозой, возможно её поражение. Ну а после 5 лет, возникнет уже поздняя стадия нейросифилиса. Вначале происходит воспаление оболочек головного мозга, воспаляются сосуды. А вот поздняя стадия уже характеризуется конкретным поражением нервных клеток. Клиника выявляется в виде менингита. Может проявиться поражением ЧМН. К поражениям относятся следующие:

  • острый генерализованный сифилитический менингит;
  • сифилитический менингоневрит (базальный менингит). Обычно он сочетается с воспалением зрительного нерва. В итоге, нерв атрофируется, возникает
  • полная слепота. А воспаление переходит на слуховой нерв.
  • скрытый сифилитический менингит;
  • сосудистые формы нейросифилиса (ранний и поздний менинговаскулярный сифилис).

Сифилис нервной системы на более поздней стадии обычно проявляется в виде позднего менинговаскулярного сифилиса, гуммы мозга, сухотки спинного мозга, прогрессивного паралича сифилиса сосудов головного мозга.

Инфицированного человека будет беспокоить шум в ушах, головокружение, головные боли. В сосудах мозга, спинного и головного, тоже происходят изменения. А конкретнее, в них образуется инфильтрат. И клиника в основном идет от этих изменений. У больного будут параличи или парезы, нарушение чувствительной сферы (он не будет чувствовать разницу температур, не почувствует прикосновений), также возможны нарушения речевой сферы и психики.

У больных возможно подозрение на гипертонический криз. Поэтому медицинские работники обязательно должны провести дифференциальную диагностику с гипертоническим кризом. Продиагностировать сифилис можно следующим образом: молодой возраст больного, артериальное давление не повышено, периодическое улучшение состояния без каких-либо лечебных мероприятий, странные настораживающие симптомы (к ним относятся парезы ног, отсутствие чувствительности в определенных местах на теле, речевые дефекты).

Обязательно следует провести таким больным серологическое исследование крови. Обязательно РИФ. Обычно при сифилисе этот анализ положительный. А вот КСР даст сомнительный ответ. Он может быть отрицательным более, чем у пятидесяти больных, хотя они по-настоящему болеют сифилисом. Необходимо провести тщательный сбор анамнеза. Обязательно проведение лечебных мероприятий против сифилиса, даже если результаты подозрительны. Наблюдаем за эффективностью проводимой терапии.

Похожая статья  Гиперемия: артериальная гиперемия и ее причины, гиперемия нервного типа, продолжительность и ее последствия

В наше время встречается очень много поздних форм заболевания. Их более семидесяти процентов. Лучше правильно диагностировать заболевание на ранней стадии и провести необходимое лечение. Практически полностью поддается лечению поражение сосудов при сифилисе. Функции сосудов смогут еще восстановиться. А вот если болезнь запустить, то это приведет к печальному исходу.

Хочется немного рассказать о сухотке спинного мозга. Она возникает вследствие поражения вещества спинного мозга. Не имеет практически симптомов и плохо диагностируется. Нет потери чувствительности и параличей, самочувствие не меняется. Исходя из этого, можно сделать вывод, что больные вовремя не обращаются. Обычно таких людей можно обнаружить случайно при профосмотре. Они могут случайно попасть в госпиталь, совершенно с другим основным диагнозом.

Но есть и еще одна сложность. Более, чем у сорока процентов зараженных людей анализ крови на серологию отрицателен. Поэтому очень важным является тщательный осмотр пациента. Обратите пристальное внимание на зрачки. Может наблюдаться миоз, мидриаз, анизокория и особенно патогномоничный симптом Аргайла Робертсона. Проверьте рефлекс с коленного нерва и ахиллов рефлекс (они могут отсутствовать). Если поставить больного в классическую позу Ромберга, то у него будет замечено незначительное пошатывание. На спине отмечается повышенная чувствительность к холоду. Проверьте зоны Гитцига (возможна повышенная болевая чувствительность). Многие другие симптомы также помогут вам в постановке диагноза. Отметим еще раз, больные редко ощущают такие изменения и обычно не обращаются в больницу.

Если паралич прогрессирует, то за лечение берутся психотерапевты. Важно вовремя посетить дерматовенеролога. Это имеет огромное значение особенно на начальных стадиях заболевания. Хорошими диагностическими анализами, дающими практически сто процентный ответ, являются КСР, РИФ, РПГА.

Обязателен анализ ликвора. В нем при сифилисе будет лимфоцитоз, повышение количества белка. Также необходимы реакции, основывающиеся на повышении глобулинов. К ним относятся такие, как реакции Нонне-Апельта, Панди, Вейхбродта, изменение кривой реакции Ланге с коллоидным золотом по паралитическому типу.

Похожая статья  Боль при мочеиспускании у детей: что же причиняет боль, характерные симптомы острого цистита, причины болезненного мочеиспускания

Если у человека изменилось поведение, характер, возникли проблемы с запоминанием, изменился почерк, нарушилась речь и счет, то стоит заподозрить сифилис нервной системы. И как можно быстрее обследоваться.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code