Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ): этиология, эпидемиология, источники ЦМВИ, механизмы передачи

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — вирусное антропонозное заболевание, характеризуется клиническим полиморфизмом и протекает в виде локализованных или генерализованных форм, или в латентной форме с пожизненной персистенцией вируса в организме.

Возбудителем ЦМВИ является Cytomegalovirus hominis (ЦМВ) — ДНК-содержащий вирус семейства Herpesviridae, или Human herpesvirus 5 типа.   Вирус ЦМВ малоустойчив во внешней среде и погибает при воздействии обычных антисептиков, при высушивании.

Источники ЦМВИ:

– вирусоноситель
– больной человек

Преимущественно источниками ЦМВИ являются дети в возрасте 1-2 лет.

Механизмы передачи ЦМВИ:

– воздушно-капельный
– пищевой
– трансплацентарный – от матери плоду
– при переливании крови — трансфузионный,
– при пересадке органов и тканей — трансплантационный
– половой – при всех видах секса
– во время родов – интранатальный
– парентерально – при проведении медицинских манипуляций (уколов, бронхоскопии, катетеризации мочевого пузыря)

Факторы передачи ЦМВИ:

– моча
– фекалии
– слюна
– мокрота в бронхах
– слезная жидкость
– выделения половых органов
– сперма
– кровь
– грудное молоко

Входные ворота ЦМВИ:

– слизистая оболочка верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, половых органов.

Инкубационный период ЦМВИ: не уточнен, при локализованной форме 20-60 дней. Восприимчивость к инфекции: высокая, близка к 100%. Прогноз после ЦМВИ: пожизненное носительство, элиминация возбудителя не происходит. Возможна реинфекция другим штаммом вируса.

  • Инфицированность популяции ЦМВИ: 50-80%.
  • Инфицированность беременных ЦМВИ: в среднем 70%.
  • Инфицированность новорожденных ЦМВИ: 0, 5-2, 5%.
  • Частота клинических проявлений инфекции у новорожденных: 0, 1-0, 5%.

ЦМВИ чаще протекает латентно, поскольку вирус может длительное время выделяться от больного человека в окружающую среду. Большая скученность и тесные контакты между детьми, которые наблюдаются в детских садах, яслях, приводят к быстрому распространению инфекции среди всего детского коллектива. При развитии иммунодепрессивных состояний (вследствие тяжелых хронических заболеваний, ВИЧ-инфекции, применения кортикостероидов, цитостатиков) ЦМВИ может переходить из латентной в клинически выраженную форму.

Похожая статья  Симптомы, диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции у новорожденного

Существование нескольких генетически вариабельных штаммов вируса является причиной суперинфекции новыми штаммами течение жизни, что создает постоянный риск для беременной.

Частота ЦМВИ зависит от региона, возраста, социально-культурного уровня населения. Инфицированность детей до 5 лет составляет 40-50%, дошкольного возраста 25-80%.  В развивающихся странах, инфицированность населения в возрасте до 18 лет достигает 99%.  В развитых странах эта цифра составляет 50%.  Пик первичного инфицирования отмечается на третьем году жизни и в периоде полового созревания.

Риск первичного инфицирования ЦМВИ у женщин репродуктивного возраста составляет около 45% в странах с высоким социально-экономическим статусом и 15% — с низким.  Ежегодно от 2 до 6% женщин инфицируются ЦМВ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code