Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ): этиология, эпидемиология, источники ЦМВИ, механизмы передачи

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — вирусное антропонозное заболевание, характеризуется клиническим полиморфизмом и протекает в виде локализованных или генерализованных форм, или в латентной форме с пожизненной персистенцией вируса в организме.

Возбудителем ЦМВИ является Cytomegalovirus hominis (ЦМВ) — ДНК-содержащий вирус семейства Herpesviridae, или Human herpesvirus 5 типа.   Вирус ЦМВ малоустойчив во внешней среде и погибает при воздействии обычных антисептиков, при высушивании.

Источники ЦМВИ:

– вирусоноситель
– больной человек

Преимущественно источниками ЦМВИ являются дети в возрасте 1-2 лет.

Механизмы передачи ЦМВИ:

– воздушно-капельный
– пищевой
– трансплацентарный – от матери плоду
– при переливании крови — трансфузионный,
– при пересадке органов и тканей — трансплантационный
– половой – при всех видах секса
– во время родов – интранатальный
– парентерально – при проведении медицинских манипуляций (уколов, бронхоскопии, катетеризации мочевого пузыря)

Факторы передачи ЦМВИ:

– моча
– фекалии
– слюна
– мокрота в бронхах
– слезная жидкость
– выделения половых органов
– сперма
– кровь
– грудное молоко

Входные ворота ЦМВИ:

– слизистая оболочка верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, половых органов.

Инкубационный период ЦМВИ: не уточнен, при локализованной форме 20-60 дней. Восприимчивость к инфекции: высокая, близка к 100%. Прогноз после ЦМВИ: пожизненное носительство, элиминация возбудителя не происходит. Возможна реинфекция другим штаммом вируса.

  • Инфицированность популяции ЦМВИ: 50-80%.
  • Инфицированность беременных ЦМВИ: в среднем 70%.
  • Инфицированность новорожденных ЦМВИ: 0, 5-2, 5%.
  • Частота клинических проявлений инфекции у новорожденных: 0, 1-0, 5%.

ЦМВИ чаще протекает латентно, поскольку вирус может длительное время выделяться от больного человека в окружающую среду. Большая скученность и тесные контакты между детьми, которые наблюдаются в детских садах, яслях, приводят к быстрому распространению инфекции среди всего детского коллектива. При развитии иммунодепрессивных состояний (вследствие тяжелых хронических заболеваний, ВИЧ-инфекции, применения кортикостероидов, цитостатиков) ЦМВИ может переходить из латентной в клинически выраженную форму.

Похожая статья  Блефарит глаз: что это такое, возбудитель заболевания, симптомы язвенной формы, виды блефарита, лечение

Существование нескольких генетически вариабельных штаммов вируса является причиной суперинфекции новыми штаммами течение жизни, что создает постоянный риск для беременной.

Частота ЦМВИ зависит от региона, возраста, социально-культурного уровня населения. Инфицированность детей до 5 лет составляет 40-50%, дошкольного возраста 25-80%.  В развивающихся странах, инфицированность населения в возрасте до 18 лет достигает 99%.  В развитых странах эта цифра составляет 50%.  Пик первичного инфицирования отмечается на третьем году жизни и в периоде полового созревания.

Риск первичного инфицирования ЦМВИ у женщин репродуктивного возраста составляет около 45% в странах с высоким социально-экономическим статусом и 15% — с низким.  Ежегодно от 2 до 6% женщин инфицируются ЦМВ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code